药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物，如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。

自律性：4相自动去极化。 传导性：（1）膜电位水平（2）0相去率 有效不应期（ERP）数值大，心肌不起反应的时间延长，不易发生快速型心律失常。

心肌细胞内外离子分布不同，其静息电位为膜内负于膜外，约-90mV，当心肌细胞受到刺激（或自发的）发生兴奋，出现除极化，继后复极化，构成动作电位。

抗心律失常药的分类：Ⅰ类：钠通道阻滞药；Ⅱ类：肾上腺素受体阻断药；Ⅲ类：选择性延长复极的药物；Ⅳ类：钙拮抗药。利多卡因的`药理作用和临床应用。普萘洛尔的药理作用和临床应用。

这类药通过阻滞钙通道而发挥抗心律失常效应，其电生理效应主要是抑制依赖于钙的动作电位与减慢房室结的传导速度。这类药的其他药理学内容详见第二十一章。

ⅠB类：轻度抑制Na+内流，能促进K+外流，作用部位在心室的希-普系统，临床用于治疗室性心律失常，主要药物有利多卡因、苯妥英钠等。ⅠC类：重度抑制Na+内流，主要有普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼等。

执业西药师药理学辅导:奎尼丁的药理作用

奎尼丁 [作用]抑制心肌细胞膜上Na+通道。 降低自律性，减少异位起搏细胞4相Na+内流。 减慢传导、抑制O相Na+内流。 延长有效不应期，延长Na+通道失活后复活时间，延长ERP。

奎尼丁适度阻滞心肌细胞膜钠通道，使动作电位0相上升速率、动作电位振幅降低，减慢传导速度，延长有效不应期及动作电位时程，能降低浦肯野纤维自律性。

①I类(钠通道阻滞药)。ⅠA类：适度抑制Na+内流和Ca2+内流，抑制K+外流，奎尼丁可减慢传导，延长有效不应期明显，而对正常窦房结无抑制作用，主要用于心房扑动、心房纤颤的转律及转律后的维持。

类 代表药 药理作用 Ⅰ类钠通道阻滞药 Ⅰa奎尼丁 适度阻滞钠通道，降低动作电位0位上升速率，不同程度抑制心肌细胞膜K＋Ca＋通透性，延长复极过程，且延长ERP更显著。

奎尼丁（Quinidine）[药理作用]抑制Na+内流大于抑制K+外流 降低自律性抑制4相Na+内流，降低浦氏纤维、心房肌和心室肌自律性。减慢传导抑制0相Na+内流。绝对延长ERP抑制3相K+外流，延长复极化过程。

拟胆碱作用。奎尼丁，别名异奎宁，是一种白色至淡黄色晶体粉末的化学品。奎尼丁不具有拟胆碱药理作用，奎尼丁是钠通道阻滞药，属于抗心律失常药。

心律失常及其用药-2020医疗卫生药学知识

胺碘酮 胺碘酮是一个广谱的Ⅲ类抗心律失常药物，兼有扩冠（抗心肌缺血）、扩管（降压）及改善心功能多种有益作用，临床应用广泛。

普鲁卡因胺适应证：房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发。

针对心律失常本身来治疗，简单的说比如室性的心律失常，常用的药有慢心律、莫雷西嗪、倍他乐克，这些针对室性心律失常会比较有效，无论是室性早搏或者是室性心动过速。

药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物，如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。

执业中药师药理学辅导:止血药常用药物

1、常用止血药有白及、血余、仙鹤草、三侧柏叶、艾叶、地榆、槐花、大、小蓟、白茅根、紫珠草、茜草等；复方有胶艾汤、十灰散、四生丸、止血生肌散、云南白药、三七伤药片等。上述止血方药，已有部分经过现代科学研究。

2、抗纤维蛋白溶解的止血药 氨甲苯酸（抗纤溶芳酸；对羧基苄胺；pamba）、氨甲环酸（amcha） 抑制纤溶酶原激活因子，从而抑制纤溶酶的形成，使纤维蛋白不能溶解而止血。

3、这类药物药直接作用于血管平滑肌，增强小动脉、小静脉和毛细血管收缩力，降低毛细血管通透性，从而产生止血效果，主要用于毛细血管出血。

4、大蓟能促进凝血酶原激活物生成，小蓟含有凝血酶样活性物质；三七能增加凝血酶含量；白茅根能促进凝血酶原生成；艾叶、茜草等能促进凝血过程而止血。

5、止血药是能加速血液凝固或降低毛细血管通透性，使出血停止的药物。 按其作用机制主要可分为以下几类： （一）抑制纤维蛋白溶解系统药（抗纤溶剂） 如氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等。

《药理学》辅导:常用抗心律失常药

其药物有：溴苄铵、乙胺碘呋酮。 胺碘酮： 适用于室上性和室性心律失常的治疗，可用于器质性心脏病、心功能不全者，促心律失常反应少。

那么，一般常见的抗心律失常药都有哪些？抗心律失常药都适应哪些症状？奎尼丁适应证：房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发。

苯妥英钠(phenytoin sodium)原为抗癫痫药。50年代初发现其有抗心律失常作用，1958年以其治疗耐奎尼丁的室性心动过速获得成功。 「药理作用」与利多卡因相似，也仅作用于希-浦系统。

抗心律失常药的分类：Ⅰ类：钠通道阻滞药；Ⅱ类：肾上腺素受体阻断药；Ⅲ类：选择性延长复极的药物；Ⅳ类：钙拮抗药。利多卡因的`药理作用和临床应用。普萘洛尔的药理作用和临床应用。

药学中Ia类什么意思

1、抗心律失常药（antiarrhythmic drugs）- Ia类 【作用原理】阻断Na+通道 抑制Vmax，阻断K+通道，延长APD和ERP。阻断M受体 抗胆碱作用。

2、分别是有效不应期，动作电位时程，血管紧张素受体阻断剂。

3、抗心律失常药： Ia类抗心律失常药（(Vaughan Williams分类法)，如丙吡胺、奎尼丁、普鲁卡因胺以及其它的III类药物，如胺碘酮、索他洛尔因可能延长不应期，均不能和伊布利特注射液同时使用或注射后4小时内使用。

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